Позицию ФАС знаю. А что такое Крестинский не знаю. Как не знаю, врач ли он

Что доктору предписали - http://www.rg.ru/2011/11/16/apoliklinika.html

ФАС предлагает усилить проверки медклиник по жалобам пациентов

Ирина Невинная "Российская газета" - Федеральный выпуск №5633 (257) 16.11.2011

Федеральная антимонопольная служба считает, что львиная доля проверок медицинских клиник носит формальный характер, поскольку связана с переоформлением лицензий. Лишь каждая десятая проверка проводилась по жалобам граждан, неудовлетворенных тем, как их лечили.

Пора контролировать реальную деятельность медиков, а не правильность оформления разрешительных документов, полагают в ФАС. Если это произойдет, есть надежда, что и руководство клиник, и рядовые врачи будут ответственнее относиться к своим обязанностям.

Количество обращений граждан, не довольных полученными медицинскими услугами, с 2008 по 2010 год выросло в 2,5 раза. В то же время почти каждая вторая жалоба осталась без внимания проверяющих. А в общем количестве проверок приход ревизоров по конкретным поводам составил всего 9 процентов - такие данные приведены в аналитической записке ФАС по результатам проверки практики лицензирования медицинской деятельности.

Антимонопольное ведомство проверяло все медучреждения подряд - и государственные, муниципальные, и частные. У первых с получением и продлением разрешений на медицинскую деятельность дела обстоят более-менее благополучно - нарушения зафиксированы всего в 4 проц. случаев.

В коммерческой медицине, несмотря на внешний лоск, ситуация намного хуже.

ФАС установила, что работе с пациентами и медперсоналом проверяющие предпочитали формальные "бумажные" проверки. Если в клинике все в порядке, но подходит срок окончания действия лицензии, и ее нужно переоформить, процедура не должна быть длительной и сложной. Тем не менее, отмечает ФАС, в регионах предпочитали не продлевать старые, а выдавать новые лицензии. А это значит - обязательная выездная проверка и минимум 1,5 месяца для выдачи нового документа. ФАС делает вывод о неоправданном росте административных барьеров и неэффективном расходовании бюджетных средств.

Между тем наличие лицензии отнюдь не гарантирует, что медучреждение будет работать на пятерку. "РГ" рассказывала о вопиющем случае, когда широко разрекламированная сеть медклиник, имевшая множество отделений в столице и подмосковных городах, принимала на работу гастарбайтеров из ближнего зарубежья, зачастую не имевших документального подтверждения врачебной квалификации.

ФАС предлагает при переоформлении лицензии "закрепить в положении о лицензировании медицинской деятельности проведение только документарной проверки, без выезда на место". А основные силы проверяющих направить на проверку реальной деятельности клиник по "сигналам" с мест.

Напомним, что в стратегических планах правительства - вообще отказаться от лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности. При этом существующую систему допуска к профессиональной деятельности предлагалось заменить саморегулированием. Произойти это должно предположительно в 2013 году.

Правда, озвученные два года назад идеи раскритиковали и представители медицинского сообщества, и пациентские организации.


точка зрения
Юрий Крестинский,

директор Института проблем общественного здравоохранения:

- Предложение сместить акцент с чисто "бумажных" проверок на проверки по заявлениям пациентов выглядит вполне логично. Но главное соблюсти баланс: с одной стороны, не перегружать медучреждения излишними проверками, но и не уйти в полную бесконтрольность. Получение лицензий в медицине - крайне сложная процедура и для юридических лиц, и для частно практикующих врачей. Но, пытаясь эту систему "разрегулировать", необходимо помнить, что это крайне чувствительная область. Здесь государство имеет полное право и даже обязано перестраховаться и не пускать процесс на самотек. Думаю, что говорить об отмене лицензирования и переходе к саморегулированию еще очень рано - к 2013 году выстроить адекватную контролирующую систему взамен существующей просто нереально. Поэтому сейчас нужно налаживать ту систему, которую имеем. Нам нужно создавать независимую экспертную систему. В частности, служба патологоанатомических исследований должна быть отделена от лечебных учреждений, чтобы не зависеть от них. Важнейшим шагом должно стать введение обязательного страхования профессиональной ответственности врача.