Что является определяющей чертой пристрастия? Мы вернулись к многолетней дискуссии об относительной важности двух форм подкрепления – позитивного подкрепления, субъективно связанного с наркотической эйфорией, и отрицательного подкрепления, субъективно связанного с облегчением боли.
Оба этих подкрепления играют важную роль в теории пристрастия; в свое время каждая из этих форм доминировала в теории пристрастия. Мы все сходимся на том, что пристрастие начинается с формирования привычек через положительное подкрепление, и, что физиологические реакции на наркотики часто создают условия для отрицательного подкрепления, которое вступает в тот момент, когда физиологическая толерантность, в виде повышения порогов вознаграждения, по-видимому, развивается в положительное подкрепление.
Работа Wise большей частью сосредотачивается на механизмах позитивного подкрепления, которые важны для установления привычки «поиска дозы» и возобновление подобного поведения после периода воздержания; в то время как работа Koob сосредотачивается на механизмах негативного пристрастия, которые становятся наиболее очевидны на более поздних стадиях устойчивого привыкания. Мы (Wise и Koob) согласны между собой в вопросах о ранних и поздних стадиях развития пристрастия, однако у нас существуют разногласия по следующим пунктам: 1) Конкретные диагностические критерии «пристрастия»; 2) Относительная важность позитивного и негативного подкрепления в развитии пристрастия; 3) Степень, до которой можно обобщить наши знания о пристрастии и их применимость к конкретным наркотикам
http://www.socialcompas.com/2015/11/05/11520/
Комментарии (0)