Уровень материнской смертности в США удвоился за последние 20 лет

Исследование, опубликованное в июле в журнале JAMA, показывает, что за последние 20 лет уровень материнской смертности в США вырос более чем в два раза, и подтверждает существующие данные о том, что некоторые расовые и этнические группы подвержены большему риску материнской смертности, чем другие. В исследовании использовались данные национальной системы здравоохранения о смертности во время родов и были получены оценки материнской смертности по штатам, расам и этническим группам в период с 1999 по 2019 год. Самый высокий уровень материнской смертности за все годы исследования неизменно наблюдался у чернокожих, а наибольший рост этого показателя за исследуемый период был отмечен среди американских индейцев и коренных жителей Аляски. За исследуемый период средний показатель материнской смертности на 100 000 живорождений увеличился с 26,7 до 55,4 среди чернокожего населения и с 14,0 до 49,2 среди американских индейцев и коренных жителей Аляски. Среди азиатского населения, коренных жителей Гавайев и других островов Тихого океана этот показатель вырос с 9,6 до 20,9, среди испаноязычного населения — с 9,6 до 19,1, а среди белого населения — с 9,4 до 26,3. «Если задуматься о том, что общего между чернокожим населением и коренными народами, то одним из главных факторов является системный расизм, — говорит д-р Аманда П. Уильямс, советник по клиническим инновациям Калифорнийского сотрудничества по качеству материнской помощи и адъюнкт-профессор Медицинской школы Стэнфордского университета. Системный расизм в США влияет на место проживания и работы людей, что также сказывается на их доступе к качественному медицинскому обслуживанию и вероятности развития различных заболеваний. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), отчасти из-за этих факторов чернокожие женщины умирают от причин, связанных с беременностью, в три раза чаще, чем белые. Общий уровень материнской смертности в США намного выше, чем в других промышленно развитых странах. Согласно результатам исследования, в 1999 г. в США на 100 тыс. живорождений приходилось 12,7 случаев материнской смертности. В 2019 году этот показатель увеличится более чем в два раза и составит 32,2 случая на 100 тыс. родов. Для сравнения: в Канаде этот показатель составляет 10 смертей на 100 тыс. живорождений, в Великобритании — 9,6, в Норвегии и Дании — 2,7 и 2,4 на 100 тыс. рождений соответственно. По словам Уильямс, высокие показатели материнской смертности в Америке обусловлены множеством факторов. К ним относятся проблемы, связанные с доступом к адекватному медицинскому страхованию; отсутствие сопутствующих услуг, таких как помощь в вопросах лактации, питания, психического здоровья и посещения на дому; отсутствие поддержки со стороны общества и социальных служб, направленных на поддержку пациенток во время и сразу после беременности, сказала она. Например, преэклампсия — заболевание, вызывающее повышение артериального давления на поздних сроках беременности, — является одной из основных причин материнской смертности во всем мире. Недавние исследования показали, что чернокожие женщины, родившиеся в США, подвержены большему риску развития преэклампсии, чем те, кто иммигрировал в эту страну, что позволяет предположить, что не только расовая принадлежность, но и социальные и культурные факторы Америки влияют на такие различия в состоянии здоровья. Несмотря на то что результаты исследования вызывают тревогу, в настоящее время реализуются инициативы по снижению уровня материнской смертности и устранению наблюдаемых диспропорций. Например, все большее число штатов продлевает период, в течение которого молодые матери могут претендовать на получение Medicaid в послеродовой период. В последнее время активно проводится работа по искоренению скрытой предвзятости — эта мера теперь обязательна для всех медицинских работников Калифорнии, оказывающих помощь пациентам непосредственно перед родами и после них. Для осуществления широких структурных изменений потребуется время, поэтому Уильямс дала совет пациентам, сталкивающимся с существующей в Америке медицинской системой. «Никогда не ходите в медицинские учреждения в одиночку», — советует она. «Всегда берите с собой кого-нибудь, кто преследует ваши интересы». Она рекомендовала обращаться к врачам, имеющим сходную расовую или этническую принадлежность, поскольку данные из других областей медицины свидетельствуют о том, что клинические результаты улучшаются, когда пациенты и их врачи имеют сходное происхождение. Наконец, Уильямс рекомендовала пациентам изучить возможности получения сопутствующих услуг и поддержки со стороны общества, хотя, опять же, доступ к этим услугам может быть затруднен. The post Уровень материнской смертности в США удвоился за последние 20 лет appeared first on Поиск - новости науки и техники.